Виниры
Виниры – это очень тонкие фарфоровые или композитные пластинки (0,4 -0,6 мм), позволяющие значительно улучшить и откорректировать цвет, форму и улыбку в целом, не причиняя значительного дискомфорта и ограничиваясь минимальным препарированием зубов. Полированная поверхность виниров по своей текстуре напоминает поверхность зубов и обладает естественной флуоресценцией, то есть проводит и отражает свет точно так же, как и естественная эмаль, удовлетворяя самые высокие требования пациентов. Прозрачность керамики создает глубину цвета и придает реставрации естественную прозрачность, а большая цветовая гамма позволяет выбрать правильный оттенок и получить потрясающий эстетический результат.
Прочность
Керамические виниры до момента постоянной фиксации достаточно хрупкие, так как они очень тонкие и могут легко ломаться при не корректном обращении с ними , однако с момента фиксации к поверхности зуба , становятся достаточно прочными и способны выдержать любую жевательную нагрузку.
Фиксированные при помощи современных адгезивов, виниры биологически совместимы с тканями зуба и обеспечивают хороший функциональный и эстетический результат.
Показания
Керамические виниры успешно используют в самых разных ситуациях, например, для устранения промежутков между зубами (диастем) , сколов эмали, врожденных аномалий твердых тканей зубов, а также коррекции их положения и формы. Виниры позволяют устранить пигментации, при необходимости изменить цвет и улучшить вид некрасивым, но здоровым зубам, путем щадящего препарирования, практически не причиняя вред эмали.
Сравнительная характеристика керамических виниров и реставраций из пломбировочных материалов.
В настоящее время, для коррекции цвета и формы зубов, широкое применение получил фотополимерный материал –композит светового отверждения. Несмотря на то, что композитные реставрации позволяют получить желаемый результат за одно посещение и значительно сэкономить время, долгосрочный прогноз их службы сомнителен. Это связано с тем, что пломбировочный материал со временем, под действием пищевых красителей или цветных напитков ( кофе, чай, соки, красное вино и т.д.) способен изменять цвет , поэтому один раз в 6 месяцев, а иногда и более, необходимо проводить профессиональную гигиену и посещать стоматологический кабинет. Кроме того, композитные реставрации значительно уступают керамическим по эстетики, надежности и могут стираться и образовывать краевые дефекты .
Керамические материалы для изготовления виниров.
Для изготовления виниров применяют керамику различных видов. Наиболее часто используется прессуемая керамика, массы на основе полевого шпата (фарфор) и стеклокерамика IPS Emax, значительно реже виниры делают из блоков диоксида циркония.
Этапы изготовления
Для изготовления керамических виниров требуется специальное оборудование и наличие зуботехнической лаборатории. На первом этапе врач снимает силиконовый оттиск, не прибегая к препарированию зубов, и отправляет в лабораторию для изготовления диагностического воскового моделирования. С помощью такого моделирования пациент может представить эстетику лица в целом, формы и контуры зубов, но для наиболее наглядного и функционального представления необходимо перенести точную копию будущих виниров из восковой модели в полость рта . Для этого зубной техник на раннем этапе планирования реставрационного лечения изготавливает прозрачную каппу -точную копию восковой модели и передает стоматологу для примерки.
После препарирования зубов, прозрачную каппу заполняют текучим композитом нужного цвета и осторожно устанавливают поверх подготовленных зубов . Засвеченный фотополимерной лампой, временный материал затвердевает, а пациент после извлечения каппы остается с временными реставрациями , которые являются точными копиями будущих виниров.
Во время примерки, врач обращает внимание на окклюзию (сопоставление верхнее и нижней челюсти в прикусе), прилегание реставрации к десне и эстетику лица в целом, а также может попросить пациента провести разговорные пробы для определения и устранения дискомфорта. После оценивания эстетических и функциональных параметров непосредственно в полости рта и внесении каких – либо изменений стоматолог должен сделать новый оттиск с зубного ряда и предоставляет его в зуботехническую лабораторию. Несмотря на то что вся ответственность за выбор плана лечения лежит на враче, пациент должен иметь возможность выразить свое отношение к эстетики, функциональности и комфорту.
На время изготовления керамических виниров, которое длиться примерно несколько недель, препарированная эмаль защищена временными реставрациями, поэтому пациент может не беспокоиться за эстетику и безопасность своих зубов.
Заключительный этап изготовления включает примерку и фиксацию постоянных керамических виниров.
Уход за винирами
Уход за зубами восстановленными винирами традиционен- чистка, как и остальных зубов зубной щеткой и нитью в утреннее и вечернее время. Не рекомендуется использовать высоко-абразивные зубные пасты они способны нарушить глазурованную поверхность виниров.
Несколько раз в год необходимо обращаться к квалифицированному гигиенисту, который имеет опыт работы с винирами . При профессиональной гигиене нельзя использовать Air-flow (водно- воздушную систему очистки) и ультразвуковой скейлер.
Необходимо защищать зубы от «экстремальных» нагрузок : разрывать пакеты зубами, кусать булавки, перекусывать нитки, грызть семечки, ногти и любые твердые предметы.
При занятии спортом, который может стать причиной случайной травмы зубов, необходимо изготовить и использовать разобщающие защитные каппы.