Виниры

Виниры – это очень тонкие фарфоровые или композитные  пластинки (0,4 -0,6 мм), позволяющие  значительно улучшить и откорректировать цвет, форму и улыбку в целом, не причиняя значительного дискомфорта и ограничиваясь минимальным препарированием зубов. Полированная  поверхность  виниров по своей текстуре напоминает поверхность  зубов и обладает  естественной флуоресценцией, то есть проводит и отражает  свет точно так же, как и естественная эмаль, удовлетворяя самые высокие требования пациентов. Прозрачность керамики создает глубину цвета и придает реставрации естественную прозрачность, а большая цветовая гамма позволяет   выбрать правильный оттенок и получить потрясающий эстетический результат.                        

Прочность

Керамические виниры до момента постоянной  фиксации достаточно  хрупкие, так как они очень тонкие  и могут легко ломаться при не корректном обращении с ними ,  однако с момента фиксации к поверхности зуба ,    становятся достаточно прочными  и способны выдержать любую жевательную нагрузку.

Фиксированные при помощи современных адгезивов, виниры биологически совместимы с тканями зуба и обеспечивают  хороший функциональный   и эстетический результат.

 

Показания

 Керамические виниры успешно используют в самых разных ситуациях, например, для устранения промежутков между зубами   (диастем) , сколов   эмали, врожденных аномалий твердых тканей зубов, а также коррекции их положения и формы.  Виниры позволяют устранить пигментации, при  необходимости изменить цвет  и  улучшить вид некрасивым, но здоровым зубам, путем щадящего препарирования, практически не причиняя  вред эмали.

Сравнительная характеристика керамических виниров и реставраций из пломбировочных материалов.

 В настоящее время, для коррекции цвета и формы зубов, широкое применение получил  фотополимерный   материал  –композит светового отверждения. Несмотря на то, что  композитные  реставрации позволяют получить желаемый   результат за одно посещение и значительно сэкономить   время, долгосрочный прогноз их службы сомнителен. Это связано с тем, что пломбировочный  материал со временем, под действием пищевых красителей или цветных напитков ( кофе, чай, соки, красное вино и т.д.) способен изменять цвет , поэтому  один раз в 6 месяцев, а иногда и  более, необходимо проводить профессиональную  гигиену и посещать стоматологический кабинет. Кроме того, композитные реставрации значительно уступают керамическим   по эстетики,  надежности и  могут  стираться и образовывать краевые дефекты .

 

Керамические  материалы для изготовления    виниров.

Для изготовления виниров применяют керамику  различных видов.  Наиболее часто используется прессуемая керамика, массы на основе полевого шпата (фарфор) и стеклокерамика IPS Emax, значительно реже виниры делают из блоков диоксида циркония.

Этапы изготовления

Для изготовления керамических виниров требуется специальное оборудование и наличие зуботехнической лаборатории.  На первом этапе врач снимает силиконовый оттиск,  не прибегая к препарированию зубов, и отправляет в лабораторию для  изготовления диагностического  воскового  моделирования.  С помощью такого моделирования пациент может  представить эстетику лица в целом, формы и контуры зубов, но для   наиболее наглядного и функционального  представления необходимо перенести точную копию будущих виниров из  восковой модели в полость рта . Для этого зубной техник на раннем этапе планирования реставрационного лечения изготавливает  прозрачную каппу  -точную копию   восковой модели и передает стоматологу для примерки.

После препарирования зубов, прозрачную каппу заполняют текучим композитом нужного цвета и осторожно устанавливают поверх подготовленных зубов .   Засвеченный     фотополимерной лампой, временный  материал затвердевает, а пациент после извлечения каппы остается с временными реставрациями , которые являются  точными копиями будущих виниров.

Во время примерки, врач обращает внимание на окклюзию (сопоставление верхнее и нижней челюсти в прикусе), прилегание реставрации к десне и эстетику лица в целом,  а также может попросить  пациента провести разговорные  пробы для определения   и устранения дискомфорта. После оценивания   эстетических и функциональных параметров непосредственно в полости рта и внесении   каких – либо изменений стоматолог должен сделать   новый оттиск с зубного ряда и предоставляет его в зуботехническую лабораторию. Несмотря  на то  что вся  ответственность за   выбор  плана лечения  лежит на враче, пациент должен иметь возможность выразить свое отношение к эстетики, функциональности и комфорту.

На время изготовления керамических виниров, которое длиться примерно несколько недель, препарированная   эмаль  защищена  временными реставрациями, поэтому пациент может не беспокоиться за эстетику и безопасность своих зубов.

Заключительный этап изготовления включает примерку и фиксацию постоянных керамических виниров.

Уход за винирами

Уход за зубами восстановленными   винирами  традиционен- чистка, как и остальных зубов зубной щеткой  и нитью в утреннее и вечернее  время. Не рекомендуется    использовать высоко-абразивные зубные пасты они способны   нарушить глазурованную поверхность виниров.

Несколько раз в год необходимо обращаться к квалифицированному гигиенисту, который имеет опыт работы с винирами . При профессиональной гигиене  нельзя использовать Air-flow  (водно- воздушную систему очистки) и ультразвуковой скейлер.

Необходимо защищать зубы от «экстремальных» нагрузок : разрывать пакеты зубами, кусать булавки, перекусывать нитки, грызть семечки, ногти и любые твердые предметы.

При занятии спортом, который может стать причиной случайной травмы зубов, необходимо изготовить и использовать разобщающие защитные каппы.