Пластика уздечки языка

Пластика уздечки языка

                                             Френулотомия

Френулотомия или френулопластика – это хирургическое  вмешательство , целью которого является устранение короткой уздечки языка . В медицинской практике такую аномалию называют анкилоглоссией .

Как выглядит уздечка языка?              

Уздечка языка расположена на нижней его поверхности и служит дополнительным средством прикрепления ко дну ротовой полости. Укороченная уздечка-это аномалия, при которой её верхний конец прикреплён не к середине языка ,как при нормальном положении, а существенно ближе к кончику . Выделяют полную аномалию, когда язык полностью прикреплён ко дну полости рта и частичную  .

Признаки короткой уздечки?

* Затруднение акта глотания (у малышей часто нарушается сосательная функция, что значительно затрудняет их грудное скармливания и, как следствие, приводит к задержке роста и развития.)

* У взрослых людей, аномалия проявляется нарушением дикции при произношении звуков, а также патологией прикуса или заболеванием дёсен .

* Сердцевидная форма языка в приподнятом положении, то есть невозможность вытянуть язык так, чтобы его кончик был заострён.

* Язык, при его выдвижении вперёд , дугообразно загибается вниз.

Показания к френулотомии или к френулопластики.

В случае выявлении патологии в грудном возрасте проводят френулотомию – просто рассекают уздечку ножницами без наложения швов с последующим прикладыванием ребёнка к груди. Это связано с тем, что у младенцев лингвальная (язычная) уздечка, представляет собой бессосудистый и безмышечный тяж, но в более старшем возрасте структура уздечки изменяется она становится более плотной , в ней появляются сосуды , поэтому в ходе хирургического вмешательства, необходимо проводить пластику и накладывать швы.

В подростковом возрасте патология уздечки выявляется часто логопедом. В связи с ограничением подвижности языка, ребёнок не произносит свистящие , шипящие и нёбные звуки. При обследовании выявляется, что он не может высунуть язык или достать до верхних зубов его кончиком.

Короткая уздечка способна сдерживать рост нижней челюсти и быть причиной патологии прикуса и наклона нижних передних зубов во внутрь . Поэтому, перед началом проведения ортодонтического лечения , необходимо выполнить френулопластику для устранения причины патологии.

С возрастом коррекция уздечки языка может понадобится при ношении съёмных протезов. Чрезмерная подвижность подъязычных тканей , может способствовать плохой фиксации и сбрасыванию протеза с нижней челюсти при разговоре и жевании.

Лечение анкилоглассии возможно только хирургическим путём. К операциям относят френулотомию (рассечение лингвальной уздечки без ушивания ) и френулопластику (пластика слизистых тканей, с последующим наложением швов).

Пластика уздечки выполняется под местной анестезией. Проводится тщательное иссечение старых рубцов, если уздечка подрезалась в младенчестве и после формирования подслизистого лоскута, переносится в другое место прикрепление. В завершении процедуры накладывают несколько хирургических швов, чаще из кетгута ( саморассасывающиеся нитки)

Рекомендации:

* После хирургического вмешательства первые 2 часа, не рекомендуется принимать пищу и в течении недели соблюдать диету: исключить солёную, острую и любую раздражающую пищу.

* В дальнейшем, для восстановления подвижности языка и предотвращения спаек назначают специальную физкультуру.

* В течении недели после каждого приёма пищи необходимо обрабатывать полость рта раствором антисептиков (например, хлоргексидин 0,05% ) и с обрабатывать швы гелями(Метрогил Дента и Солкосерил ) .

                                                   С ув.врач-стомалогог Черепанская Н.В.