Домашнее отбеливание

                     ДОМАШНЕЕ_ОТБЕЛИВАНИЕ

Домашнее отбеливание

Домашний вид отбеливания является хорошей альтернативой профессиональным или офисному. В отличие от последнего оно применяется   не в кабинете стоматолога, а непосредственно самим пациентом в домашних условиях.

Что необходимо знать для выполнения данной процедуры?

  • Несмотря на то, что процедура выполняется непосредственно самим пациентом, перед ней необходима консультация специалиста. Стоматолог поможет определить противопоказания или подготовить к данной процедуре. Например, к противопоказаниям относят: наличие реставрации и пломб на передних зубах; истончение, кариес, трещины или другие дефекты эмали; заболевание тканей пародонта ( гингивит, пародонтит, пародонтоз и т.д.   ); рецессия десны (оголение части   зуба в следствие   утраты мягких тканей вокруг корня); патологическая стираемость, связанная с бруксизмом ( парафункцией жевательных мышц ). К противопоказаниям также относят некоторые общие факторы, например, беременность или аллергическая реакция на перекись водорода . Зубы нельзя отбелить злостным курильщикам .
  • В стоматологической клинике предварительно необходимо изготовить специальную каппу. Все «домашние» отбеливатели содержат синтетический полимер «карбопол»,     который обеспечивает хорошую ретенцию каппы и замедляет реакцию выделения кислорода. Обычно, если пациент может носить каппу ночью , используется 10-15% перекись карбамида (на 8 часов в ночное время через день). Многие пациенты способны носить её на верхней и нижней челюсти одновременно . В таком случае вся процедура отбеливания занимает 2 недели. Если пациент предпочитает носить каппы поочерёдно ,то процедура отбеливания   занимает 4 недели.
  • Важным моментом является возникновение в зубах температурной чувствительности – распространённый побочный эффект . Такое явление может отмечаться пациентом уже через несколько дней после отбеливания и   сохранятся, приблизительно, до 4 часов после процедуры отбеливания . Если появляется болезненность десны, то скорее всего необходимо провести коррекцию каппы , так как боль может возникать в связи с давлением её на десну . Ещё одной причиной боли , может служить избыток количество материала, который выходит за пределы каппы и способствует химическому ожогу десны. Для обеспечения хорошей герметичности край каппы должен заходить до 1 мм ниже десневого края.
  • При отбеливании зубов с частично оголёнными корнями,     необходимо тщательно их изолировать.   Таким пациентам рекомендовано отбеливание с помощью специалиста (офисное).
  • Перед процедурой отбеливании, необходимо провести гигиену полости рта . Если пациент отмечает наличие у себя на зубах зубного камня или пигментированного налёта от чая или курения, то необходимо посетить стоматолога для профессиональной гигиены . Как уже отмечалось ранее, курение является противопоказанием процедуры отбеливания, поэтому для достижения желаемого результата, необходимо избавиться от этой привычки.
  • Есть такое понятие как «пере отбеливание» – необратимое разрушение структуры эмали, под действием реакции оксидации . Зуб в результате становится тусклым, меловидным и пористым, поэтому крайне необходимо придерживаться инструкции производителя и не злоупотреблять длительностью и частотой использования реактива. Какие зубы нельзя отбелить в домашних условиях?Изменение цвета девитальных зубов , может быть связано с наличием в их корневых каналах и коронковой полости зуба, остатков пломбировочной массы . Резорцин формалиновая масса , например,   окрашивает коронковую часть зуба в розовые   или бордовые оттенки , а эндометазоновая   паста- в жёлтые   . Наличие серебряных штифтов в корневых каналах , может служить причиной серых оттенков не только зуба, но и десны , вследствие окисления серебра в жидкой среде . Поэтому перед отбеливанием врач стоматолог должен сделать рентген и устранить причину такого окрашивания, а   при необходимости провести повторное эндодонтическое лечение и только затем отбелить коронку зуба. В данном случае, перед профессиональном отбеливанием необходимо провести эндодонтическое лечение корневых каналов .
  •                                         
  • На сегодняшний день, существует широкий арсенал методик и препаратов для коррекции цвета зуба, что позволяет получить пациенту хороший и долгосрочный результат. Необходимым условием последнего служит выбор адекватного и наиболее приемлемого для данного пациента вида отбеливания. В каждом конкретном случае, справиться с этой задачей сможет предварительная консультация или помощь специалиста.
  • Дегенеративные изменения пульпы также могут служить причиной неприемлемого оттенка зуба   . Механизм окрашивания связан с тем, что при повреждении пульпы , например   в следствие травмы , происходит кровоизлияние в полость зуба , а эритроциты подвергаются гемолизу с выделением гемоглобина . В результате деятельности бактерий, образуется сульфид железа, очень тёмный пигмент, который окрашивает весь зуб.
  • Зубы, которые ранее подлежали эндодонтическому лечению   (без нервов), отбелить самостоятельно без помощи специалистов, невозможно.